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Question n° 1 :
La compatibilité ABO doit absolument être respectée pour la transfusion :
- De concentrés érythrocytaires
- De flacons d'albumine humaine à 4 %
- D'immunoglobulines intraveineuses
- De concentrés unitaires de plaquettes
- De poches de plasma frais congelé
Question n° 2 :
Les manifestations cliniques suivantes peuvent s'observer au cours du lupus érythémateux disséminé :
- Syndrome de Raynaud
- Crises comitiales
- Polyarthrite
- Pleurésie
- Aucune
Question n° 3 :
Dans la forme classique d'hypothyroïdie basse, citez les signes qui sont retrouvés :
- Raucité de la voix
- Fragilité phanérienne
- Dépilation axillaire et pubienne
- Macroglossie
- Ronflements nocturnes parfois accompagnés d'un syndrome d'apnées du sommeil
Question n° 4 :
Parmi les arguments radiologiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) en faveur d'une lésion maligne à la mammographie ?
- Aspect hétérogène de l'opacité
- Irrégularité des contours
- Spicules partant de la lésion
- Microcalcifications
- Calcifications rondes ou en cupule
Question n° 5 :
Parmi les affections suivantes quelles sont celles qui comportent un syndrome parkinsonien ?
- Maladie d'Alzheimer
- Intoxication au manganèse
- Syndrome de Shy et Drager
- Maladie de Steele-Richardson
- Intoxication à l'oxyde de carbone
Question n° 6 :
La vaccination contre la rougeole :
- Est obligatoire en France avant l'âge de 2 ans
- Utilise un virus inactivé
- Peut être associée à la vaccination contre la rubéole
- Doit être pratiquée de préférence avant l'âge de un an
- Provoque une réaction fébrile dans 10 à 15 % des cas
Question n° 7 :
Dans l'hypercholestérolémie familiale de type IIa (homozygote ou
hétérozygote), l'élévation du cholestérol sanguin est due à l'un (ou la
conjonction de plusieurs) des facteurs suivants :
- Une anomalie quantitative ou qualitative des récepteurs membranaires des LDL
- - Une diminution du catabolisme du cholestérol par les macrophages
- Une diminution de l'élimination biliaire du cholestérol
- Une augmentation de la synthèse endocellulaire du cholestérol
- Une transformation des triglycérides en cholestérol
Question n° 8 :
Concernant l'I.V.G. en France :
- Tout médecin peut refuser de la pratiquer
- Dans le cas d'une mineure, celle-ci doit rédiger la demande écrite, hors la présence de ses parents
- Cet acte n'est pas pris en charge par l'assurance maladie
- L'autorisation parentale est requise pour les mineures
- Le nombre d'I.V.G. dans un établissement hospitalier public ou
privé ne doit pas représenter plus du quart des actes réalisés chaque
année
Question n° 9 :
Parmi les propositions suivantes concernant les benzodiazépines (B) laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
- Les B sont un traitement des attaques de panique
- Les B ne sont efficaces qu'après un délai d'action de 8 jours
- Les B sont des antidépresseurs
- Les B entraînent de la dépendance
- Les B ont un effet antipsychotique
Question n° 10 :
A la phase primaire d'une syphilis, le diagnostic biologique de la maladie peut être affirmé :
- Une semaine après le contage
- Par la mise en évidence de tréponèmes pâles dans la sérosité obtenue par grattage du chancre
- Par la positivité du test de Nelson, 3 semaines après contage
- Une semaine environ après l'apparition du chancre par la positivité du TPHA
- Par culture du tréponème sur milieu spécifique
Question n° 11 :
Parmi les nuisances suivantes, la(les)quelle(s) peu(ven)t être à
l'origine de cancers bronchiques réparables en maladie professionnelle
dans le cadre des tableaux du régime général de la Sécurité Sociale :
- Amiante
- Arsenic
- Benzène
- Trichloréthylène
- Chromate de zinc
Question n° 12 :
Une crise épileptique olfactive :
- Est générée par une atteinte de l'uncus
- Impose la réalisation d'une imagerie neuroradiologique
- Doit être considérée a priori comme d'origine tumorale
- Ne nécessite pas d'imagerie neuroradiologique si l'EEG est normal
- Alterne souvent avec des crises bravais-jacksoniennes motrices
Question n° 13 :
L'origine allergique d'un asthme est évoquée sur :
- Une éosinophilie dans l'expectoration
- Un taux élevé d'IgE totale dans le sang
- Une baisse de 30 % du VEMS sous 40 µg d'acetylcholine (DLAC +)
- Une radiographie thoracique normale
- Une rhinite spasmodique associée
Question n° 14 :
Les affections indiquées ci-dessous peuvent entraîner un retard pubertaire chez la fille :
- Anorexie mentale
- Syndrome de Turner
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance rénale sévère
- Obésité simple
Question n° 15 :
Le vaccin antigrippal :
- Est administrable chez un insuffisant cardiaque
- Est un vaccin à virus vivant
- Est administrable chez la femme enceinte
- Protège pendant 3 ans
- Est contre-indiqué chez le diabétique
Question n° 16 :
Lors d'une épreuve d'effort maximale, quels sont les signes évocateurs d'une insuffisance coronarienne ?
- Déclenchement d'une douleur constrictive rétro-sternale
- Sous-décalage horizontal du segment ST supérieur à 2 mm et de durée supérieure à 0,08 sec
- Elargissement de QRS
- Dyspnée d'effort importante
- Elévation tensionnelle
Question n° 17 :
Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) inactivé(s) par la pénicillinase du staphylocoque :
- Pénicilline G
- Cefazoline
- Amoxicilline
- Carbenicilline
- Méthicilline
Question n° 18 :
Parmi les complications suivantes, dans le cadre d'un traitement
antituberculeux associant Rifampicine + Isoniazide + Pyrazinamide +
Ethambutol, quelle est ou quelles sont celles qui pourraient relever de
I'Isoniazide ?
- Hépatite cytolytique
- Névrite optique rétro-bulbaire
- Syndrome polynévritique
- Crise de goutte
- Hémolyse aiguë
Question n° 19 :
Dans l'insertion basse du placenta :
- Le placenta est toujours inséré sur le segment inférieur
- Il y a toujours des hémorragies soit pendant la grossesse soit pendant l'accouchement
- Quand il y a des hémorragies au cours du travail, la rupture de la poche des eaux peut les arrêter
- L'hémorragie liée à l'insertion basse du placenta peut entraîner une anémie fœtale sévère
- L'échographie peut faire le diagnostic à 35 semaines
Question n° 20 :
Parmi les altérations suivantes des capillaires rétiniens,
laquelle (lesquelles) est (sont) observée(s) au cours de la rétinopathie
diabétique ?
- Amincissement de la membrane basale
- Epaississement de la membrane basale
- Disparition des péricytes
- Hyperplasie des péricytes
- Modifications des cellules endothéliales
Question n° 21 :
Une pneumopathie virale peut se traduire par le ou les signes radiologiques suivants :
- Opacités péri-broncho-vasculaires
- Opacités systématisées hétérogènes
- Opacités nodulaires à limites floues
- Adénopathies hilaires
- Opacités multiples excavées
Question n° 22 :
Devant un état de choc cardiogénique par suspicion de tamponnade
péricardique, quel est ou quels sont les gestes à faire en priorité ?
- Demander une numération formule sanguine
- Mettre en place une pression veineuse centrale ou mieux un cathéter de Swan Ganz
- Faire un drainage péricardique « de sauvetage »
- Réaliser une échocardiographie pour confirmer la tamponnade
- Réaliser une expansion volémique rapide
Question n° 23 :
L'amnésie d'identité se rencontre, de façon caractéristique, dans l'un ou l'autre des syndromes ou affections suivants :
- Syndrome confuso-onirique
- Schizophrénie
- Psychose paranoïaque
- Névrose hystérique
- Alcoolisme
Question n° 24 :
Quels sont les examens qui permettent d'apprécier l'activité d'une maladie de Paget ?
- Vitesse de sédimentation
- Calcémie
- Phosphatases alcalines
- Hydroxyprolinurie
- Phosphorémie
Question n° 25 :
Un corticoïde donné par voie générale au long cours :
- Doit systématiquement être associé à un régime sans sel strict
- - Peut avoir une biodisponibilité systémique diminuée si on lui associe de la rifampicine
- Comporte un risque d'ostéoporose dès la posologie de 15 mg/jour
- Peut-être administré au même moment qu'un pansement anti-acide
- Est contre-indiqué formellement en cas d'antécédent de diabète insulino-dépendant
Question n° 26 :
Devant une polynévrite des membres inférieurs un ou plusieurs
agents peuvent être pris en considération dans l'établissement du
diagnostic étiologique :
- Exposition à des dérivés de l'arsenic
- Exposition à des vapeurs de colles contenant de l'hexane
- Exposition à des fibres d'amiante
- Imprégnation alcoolique chronique
- Exposition à un empoussièrement contenant de la silice libre
Question n° 27 :
Une échographie abdominale retrouve une zone hyperéchogène dans le foie. Il peut s'agir :
- D'un kyste liquidien
- D'une calcification
- D'un angiome
- D'une tumeur primitive
- D'une métastase
Question n° 28 :
Déterminer la (les) affirmation(s) exacte(s) parmi les propositions suivantes :
- Le taux d'incidence d'une maladie exprime le nombre de nouveaux cas rapportés à l'effectif de la population
- Une endémie se définit par l'existence en permanence d'un taux d'incidence élevé
- Le taux d'incidence mesure la vitesse de propagation d'une maladie dans une population
- Le taux d'attaque est une forme du taux d'incidence réservée au cas où l'échantillon de population est très restreint
- Le taux d'attaque secondaire est utilisée uniquement pour les maladies infectieuses
Question n° 29 :
Parmi les substances suivantes, désignez les 3 produits dont l'action biologique est la plus courte :
- Bétaméthasone (Célestène®)
- Prednisolone (Solupred®)
- Triamcinolone (Kénacort®)
- Méthylprednisolone (Médrol®)
- Prednisone (Cortancyl®)
Question n° 30 :
Indiquez la (les) proposition(s) exacte(s) des hépatites virales aiguës :
- Le virus de l'hépatite A est à transmission par voie oro-fécale
- Le virus de l'hépatite A peut être responsable d'hépatites chroniques
- - Le diagnostic de l'hépatite A repose sur la positivité des IgG anti-HAV
- Devant une hépatite aiguë, il faut arrêter tout médicament non indispensable
- Le virus delta peut compliquer une hépatite A
Question n° 31 :
Les facteurs rhumatoïdes peuvent être recherchés par la (les) technique(s) suivante(s) :
- Test de Farr utilisant l'ADN tritié
- Agglutination de particules de latex recouvertes de fraction II de Cohn humaine
- Rosettes EA (érythrocytes - anticorps)
- Rosettes EAC (érythrocytes - anticorps - complément)
- Inhibition de l'hémagglutination passive d'hématies de poulet recouvertes d'anticorps anti-Rh
Question n° 32 :
Parmi les types d'ictères suivants, lequel (lesquels) est (sont) à bilirubine non conjuguée ?
- Hépatite néonatale
- Ictère au lait de mère
- Incompatibilité ABO
- Ictère physiologique
- Atrésie des voies biliaires
Question n° 33 :
Les radiographies de crâne chez un enfant atteint d'hypertension intracrânienne peuvent montrer :
- Une accentuation des empreintes osseuses cérébrales
- Une disjonction des sutures
- Un élargissement de la selle turcique
- Une hyperostose frontale interne
- Un amincissement du dorsum sellae
Question n° 34 :
Une hyperéosinophilie peut être observée dans :
- L'abcès amibien hépatique
- Le kyste hydatique
- Le leishmaniose viscérale
- L'anguillulose
- La trichinose
Question n° 35 :
Quel(s) traitement(s) est (sont) contre-indiqué(s) dans les délires paranoïaques ?
- Neuroleptiques
- Psycho-stimulants
- Psychanalyse
- Psychothérapie de soutien
- Anxiolytiques
Question n° 36 :
Le pronostic vital du cancer du rectum est surtout lié :
- A la nécrose tumorale
- A la présence d'adénopathies métastatiques régionales sur la pièce opératoire
- A la distance par rapport à la marge anale
- Au degré d'extension pariétale
- A la préexistence d'un adénome
Question n° 37 :
Le glaucome néovasculaire :
- Constitue la modalité évolutive terminale de l'oblitération de la veine centrale de la rétine
- Est la conséquence d'un hyphéma
- Peut être la cause d'un hyphéma
- Traduit une ischémie rétinienne profonde et étendue
- Peut être prévenue par la panphotocoagulation des zones d'ischémie rétinienne
Question n° 38 :
L'emphysème pulmonaire se traduit sur la radiographie standard par :
- Une réduction des espaces intercostaux
- Une raréfaction des vaisseaux pulmonaires périphériques
- Une réduction de l'espace clair rétro-sternal
- Un aplatissement des couples diaphragmatiques
- Une hyperclarté bilatérale des deux champs pulmonaires
Question n° 39 :
Le syndrome de Guillain-Barré dans sa forme typique comporte :
- Des troubles sphinctériens
- Une lymphocytose dans le LCR
- Un déficit moteur d'installation brutale touchant les 4 membres
- Une aréflexie tendineuse
- Un retard des latences distales sur l'E.M.G
Question n° 40 :
Le lichen plan de la muqueuse linguale :
- Est une kératose
- Peut se transformer en carcinome épidermoïde
- Doit toujours être ôté chirurgicalement
- Survient dans un contexte alcoolo-tabagique
- Est une lésion chronique
Question n° 41 :
Un trismus peut être provoqué par :
- Une arthrite temporo-mandibulaire
- Une péricoronarite de désinclusion de dent de sagesse
- Un tétanos
- Un phlegmon de l'amygdale
- Une intoxication par neuroleptiques
Question n° 42 :
Un coma fébrile chez un patient revenu d'Afrique depuis 10 jours doit faire évoquer obligatoirement :
- Une méningite purulente
- Une amibiase disséminée
- Une bilharziose
- Un paludisme
- Une leishmaniose viscérale
Question n° 43 :
En faveur de l'origine listérienne d'une méningite chez l’adulte, vous retenez :
- Liquide céphalorachidien clair
- Formule panachée des éléments blancs
- Atteinte des nerfs crâniens bulboprotubérantiels volontiers unilatérale
- Hypoglycorachie toujours présente
- Isolement constant du germe par culture du sang
Question n° 44 :
Quelles sont les infections parasitaires pouvant donner de la fièvre au cours de leur évolution ?
- Toxoplasmose
- Bilharziose de primo-invasion
- Larva migrans viscérale
- Amibiase intestinale stricte de l'adulte
- Trichinose
Question n° 45 :
Dans les cas à exonération temporaire du ticket modérateur, on trouve :
- La radiothérapie
- Les soins aux enfants prématurés
- L'achat de produits d'origine humaine (sang, lait)
- Un arrêt de travail de plus de 3 mois
- La prescription des vaccins
Question n° 46 :
La recherche d'une luxation congénitale par échographie des
hanches dans les premières semaines de vie, ou par une radiographie du
bassin au quatrième mois doit être systématique :
- Chez toutes les filles premières-nées
- Chez toutes les filles nées par le siège
- Chez tous les garçons nés par le siège
- Chez tout enfant né hypotrophique à terme
- Chez tout nourrisson présentant un genu recurvatum congénital
Question n° 47 :
Citez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant le zona :
- Est une forme clinique d'infection par le virus varicelle-zona
- Touche essentiellement l'enfant d'âge scolaire
- Peut se traduire par une éruption vésiculaire métamérique
- Peut entraîner des douleurs persistantes
- Confère une immunité protectrice et durable
Question n° 48 :
Parmi les signes biologiques suivants, indiquez celui ou ceux appartenant au coma hyperosmolaire du diabétique :
- Osmolarité plasmatique > 340 mOsm/Kg d'eau
- Natrémie > 150 mmol/l
- Urémie > 1 g/l (> 16,6 mmol/l)
- Glycémie à 5 g/l (27,5 mmol/l)
- Hyperprotidémie
Question n° 49 :
La survenue d'une hémiplégie chez un patient sous Anti Vitamines K pour une fibrillation auriculaire nécessite impérativement :
- L'injection d'une ampoule de DilantinÒ (Diphénylhydantoïne)
- La pratique d'un EEG
- Le dosage du taux de Prothrombine
- La pratique d'un scanner sans injection
- La pratique d'un Doppler des vaisseaux du cou
Question n° 50 :
Indiquez parmi les propositions suivantes, la (les) thérapeutique(s) possible(s) dans le traitement de l'adénome prostatique :
- Adénomectomie transvésicale ou rétro-pubienne de Millin
- Endoprothèse urétrale de Fabian
- Prostatectomie radicale
- Résection endoscopique
- Incision cervico-prostatique
Question n° 51 :
En ce qui concerne les antidiabétiques oraux, il est exact que :
- L'action hypoglycémiante des sulfonylurées peut être potentialisée par certains médicaments
- Les biguanides sont sans action hypoglycémiante en l'absence de pancréas
- L'indication des sulfonylurées est le diabète non insulino-dépendant de l'adulte
- La metformine peut provoquer des accidents d'acidose lactique à la suite d'un examen
- Les sulfonylurées ne présentent pas de risque d'accident
hypoglycémique en cas de jeûne imprévu ou d'associations médicamenteuses
Question n° 52 :
Une corticothérapie locale oculaire impose du point de vue oculaire une surveillance :
- De la cornée
- Du cristallin
- Du tonus oculaire
- Du nerf optique
- De la macula
Question n° 53 :
Un patient diabétique insulino-dépendant, traité par 3 injections
d'insuline (insuline d'action rapide matin et midi, mélange d'insuline
d'action rapide et semi-lente le soir) présente des symptômes évidents
d'hypoglycémie à 17 h. Comment doit-il réagir ?
- Vérifier qu'il s'agit bien d'une hypoglycémie en réalisant une glycémie capillaire avant de se ressucrer
- Prendre immédiatement 15 g de saccharose
- Diminuer l'insuline du soir de 2 unités si aucune cause évidente n'est retrouvée
- Diminuer, le lendemain, l'insuline du midi de 2 unités si aucune cause évidente n'est retrouvée
- Prendre immédiatement son dîner
Question n° 54 :
Parmi les affections suivantes quelle est ou quelles sont celles
qui peuvent être à l'origine d'une lithiase urinaire de matrice calcique
?
- Hypoparathyroïdie primitive
- Acidose tubulaire distale
- Hypervitaminose D
- Insuffisance rénale
- Sarcoïdose
Question n° 55 :
La toxine tétanique est :
- Dermonécrotique
- Antigénique
- Protéique
- Neurotrope
- Thermolabile
Question n° 56 :
L'hypertension du phéochromocytome :
- Peut être permanente
- S'accompagne d'un diabète sucré biologique
- Comporte une volémie élevée
- Peut s'accompagner d'extrasystoles
- Peut s'accompagner d'accès hypotensifs
Question n° 57 :
Des difficultés de scolarisation en cours préparatoire peuvent s'observer chez un enfant en raison :
- D'un quotient intellectuel à 80
- D'un quotient intellectuel supérieur à 130
- D'un trouble de l'attention
- D'un déficit sensoriel
- D'une situation familiale perturbée
Question n° 58 :
Une cataracte survenant chez un adulte âgé de moins de soixante
ans, non diabétique, peut être liée notoirement à un ou plusieurs des
facteurs étiologiques énumérés ci-dessous :
- Travail prolongé devant un écran de visualisation
- Exposition importante ou prolongée à un rayonnement ionisant
- Travail dans un milieu empoussiéré
- Travail prolongé sous rayonnement infra-rouge intense (verrerie par exemple)
- Accident électrique comportant une traversée de l'œil par un courant de haute tension
Question n° 59 :
Un antigène thymo-dépendant hétérologue introduit dans un
organisme induit une réponse immunitaire de type humoral. Quelles sont
les cellules intervenant dans cette réponse ?
- Le macrophage
- Le T-Helper ou auxiliaire
- Le B-lymphocyte
- Le plasmocyte
- Le mastocyte
Question n° 60 :
Le diagnostic d'atteinte de la queue de cheval peut être fait à l'occasion de :
- Une sciatalgie
- Une rétention aiguë d'urine
- Une constipation
- Une impuissance
- Une paraparésie spasmodique
Question n° 61 :
La consommation d'une eau de boisson souillée par pollution fécale peut entraîner des épidémies de :
- Poliomyélite
- Botulisme
- Hépatite C
- Hépatite E
- Salmonellose
Question n° 62 :
L'apparition d'une parodontopathie peut être favorisée par :
- Diabète insulino-dépendant
- Carie pulpaire
- Malposition dentaire
- Carence en vitamine C
- Lichen plan
Question n° 63 :
Parmi ces signes cliniques, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui
inaugure(nt) volontiers la maladie dans le cancer du sinus piriforme :
- Céphalées
- Dysphagie
- Adénopathie cervicale
- Otalgie
- Epistaxis
Question n° 64 :
Quelles sont les propositions qui correspondent à la personnalité paranoïaque ? Le sujet :
- Est incapable de prendre seul des décisions
- S'attend, sans raison suffisante, à ce qu'on lui nuise
- Craint que ses confidences soient utilisées contre lui
- Pense que les autres peuvent deviner ce qu'il ressent
- Discerne des significations menaçantes dans toute situation
Question n° 65 :
Quels sont les deux ligaments les plus fréquemment atteints dans les entorses du genou ?
- Le ligament croisé antérieur
- Le ligament croisé postérieur
- Le ligament latéral interne
- Le ligament latéral externe
- Le ligament rotulien
Question n° 66 :
La fracture de Pouteau Colles concerne l'extrémité inférieure du
radius. Le déplacement du trait de fracture se fait sous forme de :
- Bascule dorsale
- Bascule palmaire
- Bascule externe
- Bascule interne
- Absence de déplacement
Question n° 67 :
La maladie des membranes hyalines du prématuré :
- Est la conséquence d'un défaut de résorption du liquide intrapulmonaire
- Se traduit par une détresse respiratoire débutant dans les premières heures de vie
- Bénéficie d'un traitement spécifique
- S'accompagne d'une bradypnée inspiratoire
- S'accompagne d'un aspect radiologique de poumon blanc avec bronchogramme aérien
Question n° 68 :
Parmi ces propositions, quelles sont celles qui sont prioritaires
en présence d'un enfant ayant une fracture supracondylienne du coude :
- Palper les pouls distaux
- Tester la mobilité des doigts
- Immobiliser immédiatement en flexion
- Radiographier de face et de profil
- Prévoir une réduction en urgence
Question n° 69 :
Parmi les propositions suivantes, cocher la (les) indication(s) de diagnostic anténatal chromosomique :
- Retard de croissance intra-utérin majeur
- Age maternel supérieur à 38 ans
- Hydramnios
- Antécédent d'enfant ayant une anomalie chromosomique
- Translocation chez l'un des parents
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